医院6大鼻部常见疾病,你都了解了

白癜风什么情况 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/180110/5989991.html

PART1

鼻出血

病因与发病机制

局部原因

外伤、鼻中隔病变、肿瘤、异物等

全身原因

心血管病如高血压、血液病、急性发热性传染病;营养障碍等。

检查

明确出血量及出血部位

问病史:哪侧出或哪侧先出;就诊前出血量估计;既往有无出血史,有无高血压、血液病史

全身情况:头晕、口渴、乏力、苍白、出汗、血压下降、脉细数

鼻腔检查:前鼻镜、鼻窦内窥镜、麻黄素、付肾棉片

若出血剧烈,部位不明,或有休克征兆,应迅先速开放静脉补液,局部填塞等止血处理,不宜从容检查延误病情。

治疗原则

1、根据出血缓急多少,出血部位,病人全身状况综合考虑

2、一般处理

安慰鼓励病人

坐位、半坐位;休克、内镜治疗平卧位

口中血吐出

3、局部处理

局部处理(一)

冷敷前额、后颈

压迫:捏紧鼻翼10分钟(中隔前部少量出血)

止血药棉填塞:1%麻黄素、1‰肾上腺素、立止血(前部少量出血)

局部处理(二)

前鼻镜检查

鼻窦内窥镜检查

寻找出血点

局部处理(三)

找到出血点者:化学药物或微波、电刀灼烧封闭凝固血管

出血剧烈、渗血面大、出血部位不明者:前、后鼻孔填塞,石蜡油滴鼻、抗生素防感染

观察处理后是否再次出血

PART2

鼻炎

急性鼻炎

慢性鼻炎

变应性鼻炎

急性鼻炎

1、病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病伤风、感冒

症状

初期灼热、鼻痒、打喷嚏

继而鼻塞、流清涕

后期粘性合并细菌感染流脓涕

低热、乏力头痛等全身症状

慢性鼻炎

1、鼻腔黏膜黏膜下组织慢性非特异性炎症

病因与发病机制

局部:急性鼻炎反复发作、中隔偏曲、减充血剂

全身:慢性病

吸烟、粉尘、温度刺激

血管扩张分泌活跃;黏膜黏膜下骨膜增生肥厚

临床表现

单纯性

肥厚性

鼻塞

间歇性或两侧交替性

持续性

鼻涕

粘液性

粘液性或粘脓性

嗅觉减退

不明显

可有

头痛头晕

可有

常有

耳鸣耳闭塞感

可有

前鼻镜检查

下甲黏膜充血肿胀,表面光滑

黏膜肥厚,光滑或不平,结节状、桑葚状,鼻甲骨可肥大

减充血剂反应

黏膜收缩明显

黏膜不收缩或轻微收缩

变应性鼻炎

1、鼻黏膜的变态反应性疾病

常年性:尘螨、皮毛、真菌

季节性:花粉

2、IgE介导一型变态反应;

T细胞和其他细胞因子及炎性介质有关

症状

阵发性连续性喷嚏

大量清水样涕

鼻塞、鼻痒

嗅觉减退

伴随疾病

支气管哮喘

荨麻疹

PART3

鼻窦炎

化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症

急性化脓性鼻窦炎慢性化脓性鼻窦炎

急性化脓性鼻窦炎

局部因素:鼻腔疾病如鼻炎,中隔偏曲;邻近组织感染如根尖炎

全身抵抗力下降、环境因素

解剖特点:窦口小,与鼻腔黏膜延续,窦口毗邻,上颌窦最多见(口小肚大口高)

症状全身:发热、纳差、全身不适,小儿全身症状重局部:鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退丧失

慢性化脓性鼻窦炎

病因与发病机制

急性反复发作、解剖异常、特应性体质

症状全身:精神不振、记忆力减退局部:鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退或丧失--头痛特点:钝、闷痛体征

鼻黏膜慢性充血,中鼻道、嗅沟、后鼻孔脓性分泌物,可伴发息肉

PART4

鼻息肉

鼻黏膜水肿,充血,静脉淤血后在中鼻道形成单个或多个息肉。病因

变态反应、纤毛功能障碍

微环境变化、粘膜缺氧

症状

鼻塞、黏液性或浓性鼻涕、嗅觉减退、

鼻胀痛、可继发鼻窦炎,耳部症状

治疗

综合治疗(激素、手术)

PART5

鼻中隔偏曲

病因:诸骨发育不平衡、外伤引起、腺样体肥大

症状:鼻塞、头痛、鼻出血

治疗:手术矫正

PART6

鼻肿瘤

良性肿瘤

主要好发于鼻腔内,其次是鼻窦。

病因:外伤、慢性鼻炎、发育缺陷、HPV病毒感染。

症状

鼻塞、流涕、疼痛

鼻出血反复发作者

眼部症状、眼球突出、移位、复视

面部畸形、皮肿样外观

恶性肿瘤

鼻窦恶性肿瘤排列专科第三位,早期确诊不易,以上颌窦恶性肿瘤多见,男多于女,大多在40~60岁之间。

病因

可能性与下列诱因有关

慢性炎性刺激、接触性刺激性化学物质

良性恶变、与外伤有关

鼻塞、鼻出血、顽固性头痛

鼻腔恶性肿瘤

嗅觉减退、恶臭血性鼻涕

视力减退、眼球移位突出

面颊鼓起、听力减退

鼻窦恶性肿瘤

上颌窦:脓血恶臭味鼻涕,侵犯牙槽,易误诊

筛窦:鼻塞、血性鼻涕、剧烈头痛、突眼,颌下颈深上淋巴结转移

额窦:少见

蝶窦:少见

医院耳鼻喉科介绍医院耳鼻喉科设有内窥镜室和手术室。拥有低温等离子手术系统、动力系统、电测听仪、声阻抗、鼻内窥镜检查及手术系统、纤维鼻咽喉镜等先进仪器设备。

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开展项目

鼻部

●慢性鼻炎(慢性肥大性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎)

●鼻窦手术、鼻中隔矫正术

●下鼻甲温控射频术、低温等离子射频消融术

●鼻出血(前后鼻孔出血)

●鼻息肉等

咽部

●急慢性咽炎

●扁桃体切除术

●腺样体切除术

●悬雍垂腭咽成形术

●咽部良性肿瘤切除术

●扁桃体温控射频术、低温等离子射频消融术

喉部

●慢性喉炎

●会厌囊肿

●急性会厌炎

●声带小结息肉手术

耳部

●分泌性中耳炎

●耳前瘘管切除术

●鼓膜穿刺

●鼓膜切开

●鼓膜修补术

●乳突根治手术

●助听器的配置

就医


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